噛み合わせ（咬合）の重要性
正しい噛み合わせは、歯並びの美しさだけでなく、全体的なバランスが重要です。不適切な噛み合わせは顎関節症の原因となり得ます。また、噛む力の偏りにより歯のすり減りやヒビが生じ、むし歯のリスクが高まることもあります。歯ぐきにも負担をかけ、歯周病を悪化させることもあります。当院では専門的な検査と治療を行い、適切な噛み合わせを追求します。正しい噛み合わせは口の健康にとって重要ですので、お悩みの方はご相談ください。
このような症状ありませんか？
- 食べ物を十分に噛めない
- 持続的な頭痛や肩こり
- 歯が敏感になった
- 顎が痛む
- 顔の歪みが気になる
- 口を開けると音が出る
- 歯肉の腫れが起こりやすい
- 睡眠の質が低下している
悪い咬み合わせを放置するリスク
歯や歯ぐきに負担がかかる
正しい噛み合わせでは、上下の歯に均等に力が分散されますが、噛み合わせが悪い場合、一部の歯に過剰な圧力がかかります。これにより、歯ぐきに炎症が生じたり、歯に負担がかかって欠けたり割れたりする可能性があります。
顎関節症を引き起こす
噛み合わせが悪い状態が続くと、顎関節症を引き起こすリスクが高まります。特定の歯に強い力がかかることで顎関節にも過剰な負担がかかり、顎関節症を引き起こします。
むし歯・歯周病のリスクが増える
噛み合わせが悪い状態では、歯並びにも問題が生じることがあります。歯並びが悪いと、歯と歯の間に食べ物のかすや細菌がたまりやすくなるため、むし歯や歯周病のリスクが増加します。
頭痛・肩こり
正しい噛み合わせは口周りの筋肉のバランスを保ち、頭部や肩の負担を軽減します。噛み合わせが悪いと口周りの筋肉に異常な負荷がかかり、頭痛や肩こりの原因となることがあります。
顎関節症
顎関節症は、顎の関節や噛む筋肉に痛みや機能障害が現れる病気です。症状は顎の痛みや口の開閉制限、音がするなどで、生活に大きな影響を与えることもあります。早期の相談と適切な治療が重要で、放置すると症状が悪化する可能性があります。噛みしめや歯ぎしり、噛み方の癖、心理的ストレスなどが原因となります。また、噛み合わせの問題も関連しています。適切な診断と治療を受けることで、症状を緩和することができます。当院ではマウスピースを用いて治療を行います。
顎関節症の症状について
顎関節症Ⅰ型（咀嚼筋痛障害）
- 顎が重たい、だるい、開けづらい、首や肩が張る、痛いなど
顎関節症Ⅱ型（顎関節痛障害）
- 顎の外側靱帯の損傷に伴う顎運動時に惹起される顎関節症の痛みがある
- 耳の前の関節包の圧痛や噛みしめ時に痛みが生じる
顎関節症Ⅲ型（関節円板障害）
- 顎の開閉口時に、関節(雑)音（カクカク、コクのクリック、クッキング）がある
- ひっかかり感を伴う
- 顎運動時の著しい関節痛、開口時に疼痛があるなど
顎関節症Ⅳ型（変形性）
- 高齢者に比較的多くみられる
- ガリガリ・ザリザリといったクレピタス音（捻髪音）を有する
- 顎運動域の狭小をみる
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりは、無意識のままに行われる睡眠中の歯のすり合わせや歯をかみしめる行為です。多くの人は他人の指摘で気づくことがあります。心理的なストレスや歯の治療による変化が原因とされます。ストレス発散や噛み合わせの調整のために行われることもあります。
睡眠中に行われる場合はマウスガードやスプリントを装着することで歯ぎしりや食いしばりの影響を軽減することができる場合があります。早めの対策を行うことで、歯の健康を守り、口腔機能の改善につなげることができます。
当院での噛み合わせに対するアプローチ
ボツリヌストキシン療法（エラ・ボトックス）
ボツリヌストキシン療法（ボトックス）は、筋肉を緩くする成分を直接注射する治療です。
これにより過剰だった筋肉の働きを抑制する効果があります。
主な効果：
①食いしばり・歯ぎしりの緩和
②顎関節症の症状軽減
③フェイスラインがすっきり（小顔効果）
顎関節症・歯ぎしり食いしばりに用いるマウスピース（保険治療）
顎関節症には複数の種類（ナイトガードなど）のマウスピースがあり、症状に応じて適切に使い分ける必要があります。しかし、歯科医師の中にはマウスピースの種類を混同するケースも見受けられます。当院では患者さんの症状に合わせて正確なマウスピースを設計しています。個々の症状に応じて形状や硬さを調整し、最適な治療を提供しています。
形態の種類
全歯列接触型マウスピース
全歯列を均等に接触させたマウスピース。不安定な咬合力をマウスピースが吸収することで安定し、顎関節症を緩和します。
前方整位型マウスピース
歯列の位置を前方に調整したマウスピース。顎関節が安定している状態を維持することにより、顎関節症を緩和します。
硬さ（強度）の種類
硬さ（強度）は歯科医師が適切な材質のものを適時選択し組み合わせます。
ハード「加熱重合型アクリルレジン製」
義歯と同じとても硬い材質を使用。最も強度が必要な場合に使用される。
セミハード「熱可塑性シート製」
ペットボトルと同じ程度のまあまあ硬い材質を使用
ソフト「熱可塑性シート製」
ポリエチレン樹脂でできた柔らかいマウスピース。
睡眠時無呼吸症（ＳＡＳ）に用いるマウスピース
睡眠時の呼吸にトラブルがある場合はいびき、日中の眠気、頭痛、睡眠が浅く目が覚めやすいなどの症状がみられることが多々あり、睡眠時無呼吸症と診断される場合があります。
この睡眠時無呼吸症を放置すると脳血管、心臓、腎臓に悪影響を及ぼすことが分かっております。治療として気道確保効果のある特殊なマウスピースを睡眠時に着用すると改善傾向にあります。すでに医科にてCPAP治療（鼻マスク）を行っている場合でも気道確保効果のあるマウスピースと併用することによりCPAPの空気圧を軽減できるため副作用の粘膜の乾燥などを緩和できます。睡眠時無呼吸症用マウスピース治療を保険適用で受ける場合は、医科からの紹介状が必要ですので、ご持参ください。
下顎前方移動一体型ハードタイプ（保険）
上下をしっかりと固定し全く動かない硬いマウスピース。
マウスガード（スポーツ用マウスピース）
スポーツ用マウスピース
スポーツ中の事故による歯やあごのケガは、決して珍しいものではありません。特に接触や衝撃の多い競技では、歯の破折や脱臼、口の中のケガ、あごへのダメージが起こる可能性があります。こうしたリスクから口腔内を守るために重要なのが、スポーツ用マウスガードです。
市販のマウスガードは手軽に購入できる反面、フィット感が不十分で外れやすかったり、十分な保護効果が得られないことがあります。一方、歯科医院で製作するオーダーメイドのマウスガードは、歯型を取って製作するため、口にしっかりとフィットし、競技中も安定しやすいのが特長です。また、話しやすさや呼吸のしやすさにも配慮できるため、競技への集中を妨げにくくなります。
スポーツ用マウスガードに詳しい歯科医師によって製作されたものを着用することによって、大事な試合の大事な局面でマウスガードが外れそうになり気になって集中できなかった・・・などを防ぎます。
成長期のお子さまや学生の方は注意が必要です。成長期は歯並びやあごの形が変化するため、マウスガードが合わなくなることがあります。サイズの合わないマウスガードを使い続けると、十分な保護効果が得られない可能性があるため、6か月から1年を目安に定期的なチェックや作り直しをおすすめしています。当院では、18歳未満の方を対象に2,000円の学生割引制度も設けています。
スポーツ用マウスガードは、以下のような多くの競技で公式戦での着用が認められています。
アメリカンフットボール、ボクシング、総合格闘技、テコンドー、ラクロス、ラグビー、ホッケー、空手、野球、ソフトボール、バスケットボール、サッカー、ハンドボール、バレーボール、テニス、陸上競技、レスリング、柔道、ウェイトリフティングなどです。
ただし、競技や大会によってはマウスガードの色や形状に規定がある場合がありますので、事前に大会要項や所属チームの指示をご確認ください。
歯やあごのケガは、一度起こると治療に時間がかかり、競技の継続が難しくなることもあります。安全にスポーツを楽しみ、長く競技を続けるためにも、歯科医院で製作するスポーツ用マウスガードの使用をおすすめします。ご不明な点がありましたら、お気軽にご相談ください。
※ただし虫歯が歯周病がある場合にはそちらの治療をしてからでないとマウスガードが製作できないことがありますのでマウスガードが必要になる期日ギリギリでなく余裕をもってなるべく早めにご来院ください。
当院のスポーツマウスガードの特徴
当院では、日本スポーツ歯科医学会認定マウスガード講習会を修了した歯科医師が監修し、スポーツ用マウスガードを製作しています。これまでにプロスポーツ選手のマウスガード製作を担当した経験もあり、競技特性や安全性を考慮した設計を行っています。
当院のスポーツ用マウスガードの大きな特長は、特殊2層構造を採用している点です。この構造により、外部から加わる衝撃を分散しやすくなり、歯やあごへの負担を軽減することが期待できます。アメリカンフットボールやラグビー、格闘技など、強い接触や衝撃が想定される競技にも配慮した構造設計です。また色のラインナップも充実しています。ご来院時にお好きな色を選択して頂けます。
【よくあるご質問】
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①マウスガードとマウスピースって何が違うんですか？
同じものとして考えて頂いて大丈夫です。
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②どれくらいの期間使えるものなんですか？（マウスガードの寿命）
基本的には穴が空いたり、異臭がしてきたりしなければ成人の場合はずっと使えます。
ただし下記に該当する場合は例外となりますので注意が必要です。
・18才未満である
➡成長によりマウスガードがズレて合わなくなります。半年から1年ごとに作り直すことが必要になります。
当院では18才未満の場合は学生割引制度を導入しておりますのでぜひお役立てください。
・虫歯や歯周病になってしまった
➡マウスガードがズレて合わなくなってしまいます。適切な治療を受けた後に作り直すことが必要になります。 -
③特殊な２層構造ってどういうことですか？
当院で採用している2層構造とは
・外側は固い材質：外部から衝撃を固い材質でしっかりと受け止める
・内側は柔らかい材質：衝撃を柔らかい材質により吸収させて内部に伝わりにくくする
またマウスガードの厚みについても
・薄すぎると衝撃の吸収作用が発揮しきれない
・厚すぎても装着時の違和感が強くなる
➡当院では個人個人により適切な厚みを計測し製作しております。
以上より、絶妙な厚みかつ特殊2層構造によって口腔内のケガや装着の違和感を最小限に抑えることができます。 -
④市販と比べたら性能がいいのはわかったけど歯科医院ならどこで作っても変わらないですよね？
実は歯科医師になるための歯科大学での教育ではスポーツ用マウスガードについてはほとんど習いません。
さらには歯科医師国家試験にもほとんど出題されないため勉強をする機会があまりないのが実情です。
したがって、なんとなくの独学でスポーツ用マウスガードを製作している歯科医院がほとんどです。
当院では、日本スポーツ歯科医学会認定マウスガード講習会を修了し大学病院勤務時代にプロスポーツ選手への製作実績もある歯科医師が監修と設計をしております。経験豊富な歯科医師が設計すると防御性能を最大化させつつ装着時の遺物感を最小限に抑えることができます。したがって、歯科医院によって装着感と防御性能にかなりの差が出るのがスポーツマウスガードと言えるでしょう。
マウスガードの効果
- 歯の損傷や裂傷、顎の骨折を防ぐ
- 脳への衝撃を軽減し、脳震とうを予防・軽減する
- 運動能力の向上、パンチ力や打球の飛距離の増加
- 歯の磨り減りを抑制する
- 顎関節症のリスクを軽減する
- 姿勢や動作の安定性の向上
- 集中力の向上、安心感の提供
- 相手への傷害リスクの低減
